平凉V政务 | 重磅惠民!医保慢性病新政策来了

0次浏览     发布时间:2025-04-17 19:25:00    

图片



平凉V政务

mz
重磅惠民
医保慢性病新政策来了
1.保障对象:只要你参加了全市职工基本医疗保险,也就是咱们常说的职工医保,或者城乡居民基本医疗保险,也就是居民医保,都在保障范围内。

2.病种范围:最新文件规定:全省门诊慢特病病种分两类管理,Ⅰ类为全省统一实施的病种,共 63 个病种;Ⅱ类为我市纳入 实施的病种,共 5 个病种。

3.新旧病种衔接:2024年底前,职工和城乡居民已经认定的门诊慢特病,如果是这次明确病种范围内的,也就是Ⅰ类和Ⅱ类,从2025年1月1日起开始计算待遇享受时间;待遇享受期是有规定时限的,期满前一定要及时进行复审,复审合格了才能继续享受待遇;要是原认定病种和新明确的病种不一致,就得按照新的标准重新进行病种认定;原认定病种没有区分病情程度的,按该病种最低标准享受待遇,如果参保人员有异议,还可以申请重新认定。要特别注意,椎间盘突出患者从2024年1月1日起就不再申办了,已经认定了这个病种的参保患者,会继续按原报销标准保障待遇,一直到待遇享受期结束,之后就会逐步退出。

4.统一资格认定:认定医院应成立门诊慢特病专门认定机构,组成认定专家组,专家组由副主任医师级别及以上医生组建。

来源丨市政务服务中心
制作丨平凉市融媒体中心
审核丨贺 军 刘英娜
编辑丨孙 瑞 张家福(见习)
图片